כוויות נחשבות לפגיעה קשה, גורמות לכאבים ולסבל, לעתים מצריכות אשפוז ממושך, ויכולות לגרום להתייבשות בגלל אבדן נוזלים ודם. כשהן מכסות חלקים נרחבים מהעור, כוויות עלולות להיות מסוכנות, במיוחד בקרב פעוטות עד גיל 4 שנים, שעורם עדין ושטחי. כוויה ביחס לגוף כה קטן עלולה להיות משמעותית. כוויות, אגב הן הסיבה הרביעית לתמותה בגילאים אלה.
מהי כוויה?
כוויה היא פגיעה בעור או הריסתו בחום, ונזקיה ממשיכים להתהוות גם לאחר סילוק מקור החום. חומרת הכווייה תלויה בשטחה. ככל שהשטח רחב יותר מצבו של הנפגע מסוכן יותר.
גם גילו של הנפגע משמעותי והסכנה לחייהם של קשישים וילדים גדולה יותר גם כששטח הכווייה אינו גדול. גורמים נוספים תלויים במצב הבריאות הכללי של הנפגע ומה הם אותם חלקי הגוף שנפגעו.
בטיפול בכוויות כל דקה קובעת ומהירות התגובה היא משמעותית.
שלוש דרגות של כוויות
הרפואה מחלקת את סוגי הכוויות לפי דרגות:
כווייה בדרגה 1 - כוויה שנראית כאודם שנוצר בשכבת העור החיצונית (אפידרמיס), לדוגמה במגע עם גץ חם או תפוח אדמה לוהט.
כווייה בדרגה 2 - כוויה שנראית כאודם חזק ושלפוחיות. כוויות מדרגה שנייה נחלקות לשטחיות ועמוקות, כשהפגיעה מתרחשת בשכבת העור החיצונית ובזו אשר באה מתחתיה. בפגיעה שטחית בעור עשוי להשתקם בתוך מספר שבועות, בפגיעה עמוקה הריפוי יארך זמן ממושך יותר ותישאר צלקת.
כווייה בדרגה 3 - המראה של הכוויה הוא כשל עור חרוך, שחור, חסר תחושה. מדובר בפגיעה קשה בכל שכבות העור.
מה עושים במקרה של כוויה?
1. שוטפים את המקום הפגוע במים קרים, בצינור מים או במקלחת.
2. משתמשים בתכשיר המיועד לטיפול מיידי בכוויות (כמו ג'ל ברנשילד למשל).
3. כשהכוויה היא רחבה, לאחר הטיפול המיידי, יש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי.
מה אסור לעשות?
1. לא שמים קרח או מי קרח, שעלולים להכאיב יותר ולגרום לכוויות קור.
2. לא מורחים שמן ושאר תרופות סבתא (מרגרינה, לבן וכדומה). הסיבה העיקרית לכך היא, משום שבמידה ותזדקקו לטיפול רפואי יתקשו הרופא או האחות להסיר את השמן מן הכוויה ולטפל בה כיאות.
3. לא מורחים מיני משחות ש"יש בבית", ואשר אינן מיועדות לכוויות.
4. לא חובשים באגדים דביקים.
5. לא מסירים בגדים שנדבקו בכוח.
עקרונות מנחים לטיפול מיידי בכוויות:
הכוויה הינה פציעה מיוחדת ושונה ממרבית הפציעות שכן היא פציעה דינאמית. גם לאחר הרחקת גורם הפציעה, מנגנון הפגיעה ברקמה ממשיכה והנזק ממשיך להתפתח.
מטרו הטיפול המיידי הוא לצורך הפסקת תהליך הכוויה: יש לקרר את המקום ולספק הקלה מהכאב תוך כיסוי הכוויה.
- חשוב להסיר את הבגד מעל האיזור הפגוע שכן הבגד יכול לאגור בתוכו חום. מצד שני, אסור להסיר ביגוד או חומר אחר כגון ניילון וכדומה הנדבק לעור.
- במקרה של כוויה ממכשיר חשמלי, יש לנתק את מקור החשמל לפני הטיפול באיזור הפגוע.
- חשוב מאד לספק קירור אקטיבי. הקירור מרחיק את החום ומונע את התקדמות תהליך הכוויה, מפחית את הכאב, ויכול להפחית אודם.
- חשוב לזכור כי אסור לקרר את המקום הפגוע בעזרת מי קרח או קרחונים שכן קירור מוגזם יכול לפגוע ברקמות העור ולהרע את המצב.
- קירור אזורי גוף נרחבים ע"י מים קרים יכול גם להוביל למצב של איבוד חום גוף המכונה: hypothermia במיוחד אצל ילדים.
כיסוי הכוויה
בזמן כיסוי כוויה חשוב להקפיד על מספר עקרונות:
במקרה של היווצרות כווייה חשוב להקפיד להשאיר את המקום הפצוע סטרילי זאת בכדי למנוע זיהומים וסיבוכים מיותרים. מומלץ להניח חבישה ולא לחבוש ע"י ליפוף חזק עי אז סביר שאזור הכוויה יתנפח. חבישה חזקה עלולה לגרום ליצירת לחץ על הכוויה, ולכן יש לדאוג שהחבישה לא תדבק למקום הכוויה.