כמו כל ניתוח, גם ניתוח הקטנת חזה מתחיל בחתך. החתכים בניתוחים פלסטיים הם אלו שיקבעו היכן תתנוסס הצלקת, ולכן יש לחשוב עליהם בכובד ראש. בניתוח הקטנת חזה מיקומו של החתך ואורכו תלוי בגודל השד שרוצים להקטין.
הבשורות הטובות הן שפרט לסימן שסביב העטרה יהיו כל הצלקות בחלק התחתון של השד, ולפיכך אפשר יהיה להסתיר אותן בחזיה או בבגד-ים.
אזורי החתך בניתוח הקטנת חזה:
חתך ארוך - בצורת עוגן או T הפוך
כאשר השד גדול או עודף עור ניכר (כלומר שד צנוח) או כשאיכות העור ירודה (ריבוי סימני מתיחה)
חתך סביב העטרה
יבוצע בשד בגודל בינוני.
חתך בצלקת קצרה
בשד גדול יותר יתבצע החתך סביב העטרה ואז ירד, בקו ישר עד לקפל התת שדי.
בשד גדול במיוחד יתבצע החתך סביב העטרה, ירד בקו ישר עד לקפל התת-שדי וימשיך לכל אורכו של הקפל הזה.
הקטנת חזה - מהלך הניתוח
כורתים גם את עודף העור וגם חלק ניכר מרקמת השד, מעצבים את רקמת השד מחדש בעזרת תפרים ומעבירים את העטרה והפיטמה למיקום גבוה יותר מאשר היו בו לפני כן.
ברוב השיטות אין צורך לנתק את הפטמה והעטרה מאספקת הדם שלהן, אבל בניתוחים של חזה גדולים במיוחד - שבהם צריך להוריד מעל ק"ג וחצי מכל צד - לעיתים עדיף לנתק את הפטמה והעטרה מאספקת הדם ולקראת סוף הניתוח לחבר אותם למיקום הנכון מבחינה אנטומית. השיטה הזו בטוחה יותר בחזה גדולים במיוחד, אבל עלולה לגרום לירידה בתחושה בפטמה ובעטרה.
בתום הניתוח חובשים את החזה בחבישה לוחצת המודבקת לדופן בית החזה או בחזיית ספורט חזקה. את החזייה הזו יש ללבוש למשך חודש.
באיזה סוג של הרדמה משתמשים בניתוח הקטנת חזה?
הניתוח נעשה בהרדמה כללית.
כמה זמן אורך ניתוח הקטנת חזה?
בין שלוש לארבע וחצי שעות.
האם ניתוח הקטנת חזה מחייב אישפוז?
כן. בגלל היקפו של הניתוח רצוי אשפוז למשך הלילה.
הערה בריאותית למנותחת הקטנת חזה
במהלך הניתוח נכרתת רקמת שד, ויש להקפיד שהרקמה תשלח לבדיקה פתולוגית. אם את מעל גיל 40, חשוב שתעשי ממוגרפיה נוספת בין ארבעה לששה חודשים אחרי הניתוח, זאת כדי שבעתיד יוכלו להתייחס אליה בתור בסיס לאבחנות.
הסיבה לכך היא שבמהלך הניתוח להקטנת חזה מופיעים אזורים של רקמת חיבור בשד, ועלולות להופיע ציסטות של נמק שומני והסתיידויות. הימצאותם של אלה עלולה להקשות על מתן תשובה נכונה בבדיקות ממוגרפיה עתידיות